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Milch und Milchprodukte enthalten den Zweifachzucker Laktose, auch Milchzucker genannt. Dieser besteht aus den beiden Einfachzuckern Galaktose und Glukose. Um den Milchzucker verdauen zu können, muss er im Dünndarm abgebaut werden. Hier kommt die Laktase ins Spiel. Sie befindet sich in den Membranen des Dünndarms und wartet dort auf die Ankunft von Laktose, zwecks Abbaus. Menschen, die regelmäßig unter Beschwerden nach dem Konsum von laktosehaltigen Lebensmitteln leiden, haben meist einen Mangel an Laktase.

Warum kommt es zu einem Laktasemangel?

Dafür gibt es mehrere Gründe:
Kongenitaler Laktasemangel (Alactasie):Ab 76 Neo Cloudfoam 40 Ultimate Adidas 6gbfy7Yv Das Enzym Laktase fehlt von Geburt an. Es handelt sich hierbei um eine sehr seltene Form der Laktoseintoleranz, die Entwicklungsstörungen bei Säuglingen hervorruft. Bei der Alactasie ist eine absolut laktosefreie Ernährung mit Spezialnahrung dringend notwendig.

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Primäre Laktoseintoleranz, Hypolactäsie: Genetisch bedingt verringert sich die Aktivität der Laktase im Verlauf des Lebens in unterschiedlichem Ausmaß. Dies ist die häufigste Form der Laktoseintoleranz. Für die primäre Laktoseintoleranz besteht ein weltweites Nord-Süd-Gefälle – je näher Menschen am Äquator leben, desto geringer ist ihre Laktoseverträglichkeit.

Sekundäre Laktoseintoleranz: Die Laktase wird infolge von Erkrankungen nicht in ausreichender Menge gebildet. Solche Erkrankungen können sein: Sprue, Zöliakie, Colitis ulcerosa oder die Beschädigung des Dünndarms durch eine Chemo- oder Strahlentherapie.

Welche Symptome treten bei einer Laktoseintoleranz auf?

Da die Laktose nicht in ihre Bestandteile gespalten und weiter verdaut werden kann, wandert sie in tiefere Darmabschnitte. Dort übernehmen Bakterien den Abbauprozess und bilden aus der Laktose unter anderem diverse Gase, die zu krampfartigen Blähungen führen und Säuren, welche die Darmbewegung anregen. Es beginnt im Bauch zu rumoren. Zudem bindet der Milchzucker Wasser und erhöht damit den osmotischen Druck im Darm, Wasser strömt ein und verursacht heftige Durchfälle. Bei Säuglingen kann zusätzlich zu den genannten Symptomen eine Wachstumsverzögerung eintreten.

Ist die Laktoseintoleranz eine Allergie?

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Ganz klar: Nein! Bei einer Milchallergie reagiert der Körper mit IgE- Antikörpern auf das Milcheiweiß. In der Folge kommt es zu typischen Allergiesymptomen wie Juckreiz, Schleimhautschwellungen, Verdauungsproblemen, ein Kribbeln mit eventueller Bläschenbildung am Mund und im schlimmsten Fall zu Atemnot.

Im Gegensatz zu einer Laktoseintoleranz, die auch im Erwachsenenalter auftritt, äußert sich eine Milchallergie vor allem bei Säuglingen, die erstmals mit Kuhmilch in Kontakt kommen. Die Milcheiweißallergie bildet sich häufig im Schulkindalter wieder zurück. Da sich die Allergie gegen das Milcheiweiß richtet, vertragen die Betroffenen absolut keine Milchprodukte, auch nicht in geringen Mengen.

Woher weiß ich, ob ich laktoseintolerant bin?

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Es gibt mehrere Möglichkeiten, dies herauszufinden:

Der Wasserstoffatemtest
Dieser Test ermittelt den Gehalt von Wasserstoff (H2) im Atem. Zu Beginn erfolgt die Messung des H2-Gehaltes. Danach trinkt der Betroffene eine Milchzuckerlösung. Es folgen weitere H2-Messungen. Bei einer Laktoseintoleranz entstehen, als Folge des bakteriell bedingten Abbaus der Laktose, hohe Mengen Wasserstoff. Dieser geht zum Teil in das Blut über, wird über die Atemluft ausgeschieden und im H2-Test erfasst. Da die Messungen mehrfach erfolgen, dauert der Test etwa zwei bis vier Stunden.

Laktose-Toleranz-Test
Der Patient erhält eine Milchzuckerlösung. Liegt eine ausreichende Laktasemenge im Darm vor, dann wird die Laktose gespalten und der Blutzucker steigt an. Die Messung des Blutzuckerspiegels erfolgt in zeitlichen Abständen durch mehrere Blutabnahmen an der Fingerkuppe oder an den Ohrläppchen. Der Test ist für Diabetespatienten ungeeignet und gilt generell als veraltet.

Laktose-Gentest
Dabei erfolgt eine Analyse der DNA zum Beispiel über eine Speichelprobe. Allerdings ist der Test relativ teuer und nur bedingt aussagekräftig, da er nur Aufschluss über die genetische Veranlagung, nicht aber über die tatsächliche Ausprägung der Laktoseintoleranz gibt.Puma Graue Sneaker 36 37 Platform eu Echte Reset Schuhe Damen LqjSUzMpVG

Laktoseintolerant – für immer ohne Milch und Milchprodukte leben?

Meistens nicht! Eine konsequent laktosefreie Ernährung ist lediglich bei der Alactasie erforderlich. Bei den meisten Betroffenen besteht eine verbleibende Restaktivität der Laktase, so dass Milchprodukte in individuell unterschiedlichem Ausmaß vertragen werden. Der Grad dieser individuellen Verträglichkeit kann im Rahmen einer Ernährungsumstellung herausgefunden werden.

Eine solche Umstellung läuft idealerweise in drei Schritten ab. In den ersten zwei Wochen erfolgt ein vollständiger Verzicht auf Milch und Milchprodukte und auf laktosehaltige Lebensmittel und Getränke. Innerhalb dieser zwei Wochen klingen bestehende Beschwerden nach und nach ab, so dass in der dritten Woche wieder definierte Mengen laktosehaltiger Produkte verzehrt werden können. Dies sollte langsam und über mehrere Portionen am Tag verteilt geschehen. So kann die individuell verträgliche Menge leichter ermittelt werden. Der Genuss von Milch und Milchprodukten im Rahmen einer Mahlzeit, zum Beispiel in Form eines Desserts, erhöht die Verträglichkeit. Hart- und Schnittkäse werden meist gut vertragen. Je länger ein Käse reift, desto weniger Laktose enthält er, da diese während des Reifungsprozesses abgebaut wird.

Auch fermentierte Milchprodukte wie Joghurt, Kefir und Sauermilch sind meist gut bekömmlich, da die für die Herstellung benutzen Bakterien den Magen passieren und im Dünndarm Laktose abbauen. In dieser zweiten Phase wird Schritt für Schritt die verträgliche Laktosemenge eruiert und so in den Speiseplan integriert, dass keine Beschwerden mehr durch den Konsum von laktosehaltigen Nahrungsmitteln entstehen. Diese Phase geht nahtlos in die dritte Phase über, nämlich in die beschwerdefreie alltägliche Ernährung mit individuellen Laktosemengen.

Laktasehaltige Enzympräparate helfen beim Restaurantbesuch, wenn nicht genau bekannt ist, ob oder wie viele laktosehaltige Lebensmittel in der Restaurantküche verwendet wurden.

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Dieser Artikel dient nur zu Deiner Information. Er ermöglicht keine Selbstdiagnose und ersetzt keinen Arztbesuch. Nur ein Arzt kann Dich verlässlich und verbindlich untersuchen und diagnostizieren.

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